消博会：跨国企业看好中国消费大市场

而此類「鼓勵多休假」的情況，亦曾在2008年、2010年、2015年有類似的措施，對應到全球景氣衰退。

「瑞士安樂死諮詢團隊」原本是由醫師John（化名）與另外五個高中、大學死黨共同組成，六人團隊中，一半是科技業工程師，其他則是老師跟創業者。「安樂死」在台灣是個不大不小的議題，說大，並非人人關心，要說小，又有不少人在乎。

看起來安樂死議題在台灣並非雷聲大雨點小，而有逐步朝向實現的可能。但也僅止於討論與呼告，看不到什麼具體行動。目前發起的組織成員已有30人。而在2020年，台灣也出現「瑞士安樂死顧問團隊」組織，協助病家安排前往瑞士「安樂死」的代辦諮詢服務。隨著組織壯大，原本僅供諮詢的團隊，也準備在台灣推動安樂死合法化。

時隔近兩年，此組織也有新的規劃與推動安樂死的計畫。只是平常不在公眾討論視野中。在這個過程中，諮商師更像是一個與案主一起探索的夥伴，而不是全知全能的專家，諮商關係也拓展為陪著案主一起探索外面的世界，並與案主的脆弱同在。

尤其是在兒童的診斷標準上，仍存在「對男孩來說，對於陰柔的玩具感到抗拒」或是「對女孩來說，只穿著陽剛的衣服而拒斥陰柔的衣服」的標準，對於何謂陽剛或陰柔氣質缺乏想像，甚至沒有省思與挑戰現有的性別二元思維。除了跨性別案主之外，諮商學者[1]也提出對於非二元性別案主的健康照護模型（gender affirmative lifespan approach, GALA），其中包含對於性與性別的正向看法、對於韌性與復原力的培養，最重要的是以此為起點挑戰二元性別觀及以充權為主的醫療介入。不論諮商師與案主一起工作了多久，有朝一日案主終究要脫離諮商自行生活，因此發自案主本身的倡議（self-advocacy）成為諮商師想要給案主的「裝備」。在這篇文章裡，我們將淺談「性別不安」定義在DSM版本中曾有過的重大變革，並且延伸討論性別友善心理諮商對於跨性別族群的影響。

轉變中的定義與名稱：從Gender Identity Disorder到Gender dysphoria 一開始，DSM的性別認同障礙（GID）著重在案主（client）「強烈且持續的跨性別認同感」，而且「對於天生的（birth）性別有持續性的不適，或是感覺自己所屬的性別角色並不恰當」，而將在臨床上能夠清楚感受到的壓力和不適感命名成一種病症（disorder）。放在不對的身體裡，還是生在不對的世界？ 諮商界目前對於將強調負面經驗的悲傷敘事（distress narrative）作為唯一或主流的酷兒敘事產生了新的看法：對性別的不適感一定是帶來壓力與負面情緒嗎？作為助人專業者，我們能做的是以專家的身份去「治療」和「診斷」他們嗎？ 悲傷和壓力敘事作為主軸，讓世人要接觸多元性別族群時先接觸到困境，但很難接觸到酷兒生活的其他層面，如動機（motivation）、韌性與復原力（resilience），以及他們進入健康照護體系的機會。

而精神醫學如何看待性別多元族群更是直接影響到法規如何規範性別重置手術及性別友善的心理諮商（gender affirmative counseling），因此DSM的每一次定義更動都具有重大的時代和歷史意義。知情同意模型讓案主自覺（self-awareness）與案主自決（self-determination）變成諮商過程中促進療癒的關鍵，具體的作法像是明確帶領案主知道賀爾蒙療法和性別重置手術的過程和結果、探索案主可能內化的恐跨（internalized transphobia，亦即案主自己也可能同意社會上對於跨性別的污名而產生自我厭惡）、手術前後案主的人際關係可能會遭遇怎樣的改變。與以往的醫療模型以解決為主（solution-based）介入不同，GALA更注重非二元性別族群的污名經驗和少數壓力（minority stress），建構性少數族群獨有的敘事，甚至在諮商歷程中藉由性別中性用語（gender neutral terms）、稱謂（pronoun）的改變與協商、改變對於身體的性別化用語（比如說精子永遠被建構為衝鋒者、倖存者、主動角色，一如社會既定的陽剛特質），都是諮商師與助人專業工作者能夠在診斷以外帶著覺察進行的日常倡議與以往的醫療模型以解決為主（solution-based）介入不同，GALA更注重非二元性別族群的污名經驗和少數壓力（minority stress），建構性少數族群獨有的敘事，甚至在諮商歷程中藉由性別中性用語（gender neutral terms）、稱謂（pronoun）的改變與協商、改變對於身體的性別化用語（比如說精子永遠被建構為衝鋒者、倖存者、主動角色，一如社會既定的陽剛特質），都是諮商師與助人專業工作者能夠在診斷以外帶著覺察進行的日常倡議。

在這個過程中，諮商師更像是一個與案主一起探索的夥伴，而不是全知全能的專家，諮商關係也拓展為陪著案主一起探索外面的世界，並與案主的脆弱同在。而精神醫學如何看待性別多元族群更是直接影響到法規如何規範性別重置手術及性別友善的心理諮商（gender affirmative counseling），因此DSM的每一次定義更動都具有重大的時代和歷史意義。文：鄭育婷 在今（2022）年三月新出版的精神病學診斷手冊（DSM-5-TR）中，受矚目的更動之一是性別不安（gender dysphoria）的診斷標準變得更加文化敏感（cultural-sensitive）。如同學者[2]所說的，諮商師以此為目標進行倡議，在診斷與病理化的醫療模型以外，擁有文化敏感度與社會正義視角的諮商師會希望案主能夠在自己的身體與性別身份中找到安定感，進而形成長期而穩定的充權。

知情同意模型讓案主自覺（self-awareness）與案主自決（self-determination）變成諮商過程中促進療癒的關鍵，具體的作法像是明確帶領案主知道賀爾蒙療法和性別重置手術的過程和結果、探索案主可能內化的恐跨（internalized transphobia，亦即案主自己也可能同意社會上對於跨性別的污名而產生自我厭惡）、手術前後案主的人際關係可能會遭遇怎樣的改變。尤其是在兒童的診斷標準上，仍存在「對男孩來說，對於陰柔的玩具感到抗拒」或是「對女孩來說，只穿著陽剛的衣服而拒斥陰柔的衣服」的標準，對於何謂陽剛或陰柔氣質缺乏想像，甚至沒有省思與挑戰現有的性別二元思維。

轉變中的定義與名稱：從Gender Identity Disorder到Gender dysphoria 一開始，DSM的性別認同障礙（GID）著重在案主（client）「強烈且持續的跨性別認同感」，而且「對於天生的（birth）性別有持續性的不適，或是感覺自己所屬的性別角色並不恰當」，而將在臨床上能夠清楚感受到的壓力和不適感命名成一種病症（disorder）。在這篇文章裡，我們將淺談「性別不安」定義在DSM版本中曾有過的重大變革，並且延伸討論性別友善心理諮商對於跨性別族群的影響。

不論諮商師與案主一起工作了多久，有朝一日案主終究要脫離諮商自行生活，因此發自案主本身的倡議（self-advocacy）成為諮商師想要給案主的「裝備」。除了跨性別案主之外，諮商學者[1]也提出對於非二元性別案主的健康照護模型（gender affirmative lifespan approach, GALA），其中包含對於性與性別的正向看法、對於韌性與復原力的培養，最重要的是以此為起點挑戰二元性別觀及以充權為主的醫療介入。指認與命名日常性別經驗與身體的斷裂，以及企圖以諮商和心理治療讓認同和生活經驗一致（congruent），一直是性與性別專長的諮商想達成的最終目標。放在不對的身體裡，還是生在不對的世界？ 諮商界目前對於將強調負面經驗的悲傷敘事（distress narrative）作為唯一或主流的酷兒敘事產生了新的看法：對性別的不適感一定是帶來壓力與負面情緒嗎？作為助人專業者，我們能做的是以專家的身份去「治療」和「診斷」他們嗎？ 悲傷和壓力敘事作為主軸，讓世人要接觸多元性別族群時先接觸到困境，但很難接觸到酷兒生活的其他層面，如動機（motivation）、韌性與復原力（resilience），以及他們進入健康照護體系的機會或者施工過程中持續膨脹經費，浪費人民納稅錢。林呼籲，參選桃園的林智堅應停止選舉行程，回到新竹徹查相關爭議。

他也表示，他身為議員本於職責發文向市府索取公共工程資料如東門城廣場、火車站前廣場等工程預算，市府都以內部文件為由不提供。他要求地檢署、廉政署應該出面調查，公共工程委員會出面回應。

2015年1月6日，艾奕康才被南檢起訴豆腐渣工程，理由是「省下工程地質勘驗檢測費，錯誤設計而導致工程單位施工不當」。無論哪種都代表林智堅公共工程的管理品質完全不及格。

林彥甫指控，他日前和負責球場工程的市府工務處確認，才發現球場根本沒驗收就開打，罔顧球員、球迷安全，「是把球員當成場地測試員嗎？」呼籲市府應主動說明12億的棒球場工程經費去向，並公開驗收過程。耗資12億的新竹棒球場重啟，被視為是民進黨桃園市長參選人、前新竹市長林智堅任內政績，但完工卻爆多項缺失，上週末重啟後問題多，造成球員受傷，中華職棒只能宣布延賽，讓新竹棒球場重新整修。

隔年2016年12月19日，艾奕康就獲選新竹市棒球場標案。時代力量今（25）日召開記者會，批評。林彥甫指出，他曾要求進球場會勘，但林智堅市府以工程進行中，不讓議員進場查看，還放任人在網路攻擊他，直到比賽開打前一週，林智堅市長都辭職了，議會才讓他們進去會勘，然而只是短短2、3小時無法看細節，正式比賽一開打，比賽強度和觀眾數跟測試賽不同，場地的缺失就完全暴露出來，最後變成球員、球迷用身體勘驗才發現缺失。蔡慧婷出示照片，一一盤點球場瑕疵，包含地板落漆、樓梯不平整、廁所門鎖裝反、外野廁所牆壁有鐵釘、座位有尖銳的鐵面等，而對選手來說，發現投手丘的黏土、紅土比例不對，內野土質和草地不合格等缺失。

謝克洋提及，新竹棒球場除了出現球員受傷等事件外，還有廁所門裝反、地板破洞等情形，林智堅與新竹市副市長沈慧虹都說要一肩扛下，但「請問一個桃園市民跟新竹市民要怎麼扛？還是要找其他人一起扛？」請林智堅與沈慧虹提出具體方案，既然這是任內政績，就別只喊口號，必須跟外界說清楚講明白。然而翻開查詢系統，巨佳從2016年至2022年間，違反《職業安全衛生法》達38次、《營造安全衛生設施法》20次及《職業安全衛生設施規則》12次，在公開裁罰資料上，包含違反《噪音管制法》、《空氣污染防制》、《廢清法》等相關環保法規也有18件。

但是市府只護航稱資格沒有問題，然現在工程品質屢出狀況，林智堅和沈慧虹「落跑二人組」難辭其咎。其中有些案子還屬於「限制性招標」，不明白為何明明有那麼多廠商，市府卻偏偏鍾愛「艾奕康」。

凌濤提到，新竹棒球場在2016年11月7日正式對外公開招標，由艾奕康工程顧問公司獲得興建工程委託專案管理（含監造）技術服務案。柳采薇表示，新竹市立棒球場問題一堆，包括觀眾席視野不佳、球場品質糟糕，這2天造成球員受傷，這種品質外界無法接受。

整個球場花了12億元重建，到底用了哪些陽春兩光的建材，應調查清楚。且11個評審委員中，6位外部委員中就有半數沒出席，其他5個不是市府的參議就是處長，等於新竹市政府的想法在評選會議上佔多數，新竹市政府有必要應該針對評選的過程說明。國民黨台北市議員參選人楊植斗、柳采葳、桃園市議員參選人謝克洋25日上午到監察院檢舉新竹市政府。批評林智堅市府長期藐視議會監督，沒有外界壓力有恃無恐。

國民黨議員參選人質疑廠商「艾奕康」 國民黨新竹市長候選人林耕仁指出，先前在議會就有議員質詢，監造廠商「艾奕康」過去根本沒有球場、運動場館工程興建經驗，提出專業性不足的質疑。另外國民黨的市長和議員參選人也表示，監造廠商「艾奕康」缺乏相關專業經驗，而且還有被起訴豆腐渣工程的前科，應該徹底查清楚並將施工發包過程公開。

林耕仁也說，發現這幾年艾奕康公司標下新竹市政府很多工程，如「全國水環境改善計畫新竹市政府生態檢核暨相關工作計畫」、「新竹市藝文特區工程專案管理技術服務案」、「新竹市中正市場空間再利用之整體規劃與招商作業委託技術服務案」等等。時代力量：未驗收先開打，為了剪綵讓球員球迷用身體勘驗 時代力量立委邱顯智、王婉諭，新竹市議員林彥甫、廖子齊、蔡惠婷等人今日早上召開記者會指控「先剪綵再驗收，政治陋習幾時休」，批評新竹市球場未驗收先開打，讓球員、球迷用身體勘驗，呼籲正參選桃園市長的林智堅應停止選舉，回到新竹徹查相關爭議

國民黨台北市議員參選人楊植斗、柳采葳、桃園市議員參選人謝克洋25日上午到監察院檢舉新竹市政府。整個球場花了12億元重建，到底用了哪些陽春兩光的建材，應調查清楚。